第五十三章 先读“三世书”的好处 (第1/2页)

“从症状上看，患者打喷嚏、流鼻涕、头疼、身上痛，随后发热，吃了感冒药之后发汗.....”
　　
　　陈略缓缓道：“从症状上看，好像是典型的太阳伤寒表证，因为起病之处鲜有寒战，之后发热，在寒战发热之后也未出汗，而是除了感冒药之后才出汗......”
　　
　　“啪！”
　　
　　宋元凯手中拿着的笔就掉在了桌面上。
　　
　　且不说陈略分析的对不对，就陈略这一番分析，最起码说明陈略对这个病案是有了了解的。
　　
　　刚入学的大一新生，有这样的水平已经算是很牛了。
　　
　　边上前来旁听的一些学生都有点惊讶。
　　
　　“我去，最起码对病症的分析还算中肯，要做到这一点至少要对基础有一定的了解。”
　　
　　“大一才上了多久的课，也就半个月吧？”
　　
　　陈略继续道：“患者有头痛、发热、汗出，好像又不完全是太阳中风证，也符合太阳伤寒表证的症状......”
　　
　　“不错，从患者的表现来看，确实不太好区分究竟是太阳中风症还是太阳伤寒表症。”
　　
　　一些大三的学生也在低声交流。
　　
　　病例社的交流，虽然参加活动的同学是主角，可边上其他人也能去破题，也能去思考。
　　
　　“患者有没有头疼呢，有，有没有发热呢，也有，有没有出汗呢，同样有，还有怕冷.....”
　　
　　陈略道：“从患者的表现来看，正好符合《伤寒论》第13条，太阳病、头疼、发热、汗出.....桂枝汤主之。”
　　
　　“其实我觉得，到了这一步，完全没有必要去纠结患者是太阳中风症还是太阳伤寒症，因为条文并不需要明确到中风症还是伤寒症。”
　　
　　“卧槽！”
　　
　　“牛逼！”
　　
　　边上旁听的同学都禁不住佩服，陈略的这个分析可以说完全没毛病。
　　
　　要说最初一些同学还想到并不太符合太阳中风症，那么陈略现在给出方案，套用条文，确实没毛病，从条文来看，真的没必要辨明究竟是太阳中风症还是太阳伤寒证，因为这个病案患者的症状完全符合。
　　
　　“那么12条呢？”
　　
　　有同学高声道。
　　
　　“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之......”
　　
　　陈略说了一下12条的原文道：“第12条是典型的太阳病中风症，属于桂枝汤的适应证，但是13条确实病情发展由实到虚的变化，依旧没有出桂枝汤的范畴。”
　　
　　说着陈略顿了顿道：“《伤寒论》里面对病情发展变化的描述是很细致的，第13条其实就是第12条病情发展的一个过程，这个不仅仅是太阳病，在其他一些病症中，《伤寒论》也有描述，仔细看书是能发现规律的。”
　　
　　陈略现在已经把《伤寒论》完整的看了一遍了，特别是这个病症因为和陈云韬当时的情况很像，孙婉清特意给陈略讲解过条文之间的关系。
　　
　　《伤寒论》在关于类似病症的讲解描述中，紧挨着的条文往往都是病情发展过程，到什么阶段用什么药物。
　　
　　“陈略说的不错。”
　　
　　戴阳道：“《伤寒论》确实是这样排序的，大一的学弟可能还没有注意，但是大二大三的学弟们应该能注意到。”
　　
　　说着，戴阳也下意识的看了一眼陈略。
　　
　　陈略对这个病案分析的非常好，而且还解释了刚才边上同学的发问。
　　
　　宋元凯看着陈略的眼神都带了些许难以置信，脸上的表情好像都有点定格，整个人完全处于懵逼状态。
　　
　　这个病案陈略都能分析出来？
　　
　　这个病案其实是有歧义的，对于新生来说，很容易在太阳中风症和太阳伤寒证之间纠结。
　　
　　太阳中风症和太阳伤寒证是有一个过渡的，太阳中风证用桂枝汤，太阳伤寒证则用麻黄汤，方剂是不同的。
　　
　　所以对于初学者来说，肯定要在这个问题上较劲，不搞清楚，那么究竟是用麻黄汤还是用桂枝汤？
　　
　　陈略却没有被这个表象迷惑，直接对照13条，病症依旧在桂枝汤的范畴，不需要去纠结是太阳中风症还是太阳伤寒证。
　　
　　这个病案说难吧，确实算是简单的，《伤寒论》原文，理解了就能分析的出。
　　
　　要说简单吧，又具有迷惑性，这个病案是宋元凯用了心思的。
　　
　　既不让别人觉得题目超纲，又能让陈略这样基础不扎实，没接触过临床的迷惑。
　　
　　“这就是陈略！”
　　
　　吕云海心中感叹。
　　
　　宋元凯想要让陈略出丑，真的是打错算盘了。
　　
　　这第一个病案陈略就分析的如此出彩，后面即便是有不明白的，分析错误的，其实已经瑕不掩瑜了。
　　
　　

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