第五十八章 煎法 (第2/2页)

可这一位患者，却让陈略有点迟疑。
　　
　　看着陈略沉吟，安远明就静静的在边上看着，也不着急，给足陈略足够的思考时间。
　　
　　今天安远明过来这边，本就是临时过来的，而宁世海今天也不坐诊，所以这边诊室的快慢并不影响挂号的患者。
　　
　　“夫君现在为难的主要是什么问题？”
　　
　　等了一会儿，孙婉清在边上问陈略。
　　
　　“按照患者之前的症状，应该是典型的桂枝汤证，用药之后不应该出现效果不佳的情况才是。”
　　
　　陈略在心中和孙婉清沟通。
　　
　　“再有就是，患者的脉象明显出现了虚像，这个时候还可以继续发汗吗？”
　　
　　“既然夫君明白了问题，那就从这两个问题出发去思考。”孙婉清提醒道。
　　
　　“嗯！”
　　
　　陈略应了一声道：“从患者之前的症状来看，桂枝汤并不算错，应该对症才对......”
　　
　　前医用药的结果，往往是后者的参考，所以在临床上，既往病史，之前的治疗病历是非常关键的。
　　
　　这也像是考试答题一样，别的同学的答案和你的一样，但是老师却判定错了，这个时候你肯定要怀疑自己答案的正确性。
　　
　　对于患者来说，用药之后的疗效，那就是最为公正的判定，有疗效就说明用对了，没疗效或者说病情更为严重，那就是用错了。
　　
　　正想着，陈略突然一愣，他忽视了一个问题。
　　
　　“都是按照医嘱服药？”
　　
　　陈略询问患者。
　　
　　“差不多。”
　　
　　患者道：“因为家里还有孩子，也比较忙，都是急匆匆熬了药喝过，还要带孩子，干家务。”
　　
　　患者回答道。
　　
　　问题找到了。
　　
　　和答题不同的是，用药还有一个中间环节，就是患者有没有按照医嘱用药、剂量等等。
　　
　　“熬药的时候能用多长时间？”陈略问。
　　
　　“也就十分钟吧。”
　　
　　患者道：“我都是加上热水，沸腾两次。”
　　
　　听陈略问到这里，安远明就禁不住微微颔首，这个弟子当真是优秀的可怕，竟然这么快就找到了问题所在。
　　
　　就这个问题，以陈略的学习期限，找不到，或者说不明白一点都不奇怪，这已经牵扯到另一个层面了。
　　
　　“你这样肯定不行。”
　　
　　陈略道：“桂枝汤一般除了要加入适当的生姜之外，还要用文火久煎，尽量让药效出来，和普通解表救急的药物使用武火快煎是不一样的。”
　　
　　在中医中，有方也有法，方法配合，才是正确的用药方法，这也是很多中医人反对乱用中药材的原因之一。
　　
　　对于一些药性重，救急解表的药物，可以采取武火快煎，但是像桂枝汤并不是普通的解表药，还有调和营卫的功效，一定要用文火久煎的方法，尽量让药性被熬出来。
　　
　　“同时，桂枝汤还有发汗的功效，用药之后毛孔会打开，这时候已经要卧床盖着被子发汗，不能外出见风......”
　　
　　陈略继续说道。
　　
　　宁世海的嘴巴已经张开了，吃惊的能塞进去一个大鸭蛋。