第九十七章 主任查房（上） (第2/2页)

毕竟医生的成长是要在临床中逐渐成长的，每一位医学生刚到医院的时候都是菜鸟，不带着成长，不持续学习，怎么能够成为真正的医生？
　　
　　而科主任查房就是具有临床教学意义的，是培养医学生临床思维能力，更好地将医学理论与临床实践有机结合的重要途径之一。
　　
　　同时也是年轻医生延伸扩展理论知识，提高临床技能水平的有利时机。
　　
　　在大查房的时候，患者多，种类多，这个时候实习生和新人医生可以多观察，多学习。
　　
　　同时主任查房也会随机检查一些医生的水平，给医生一种紧迫感，当着那么多人，要是被主任刁难住，肯定免不了一顿骂。
　　
　　而且主任查房也是新人表现的机会，表现好，让领导刮目相看，这样在以后的工作中也能有更多的机会。
　　
　　现阶段，陈略来市中心医院这边基本上都是周六周日，难得遇到李江鱼今天提前查房。
　　
　　走出值班室，一大群医生在科主任李江鱼的带领下来到住院区，挨个进入病房开始查房。
　　
　　每一间病房门口都有着消毒用的酒精凝胶，进入之前，李江鱼就给手上涂抹，然后一边搓一边进了病房。
　　
　　“患者谁负责？”
　　
　　一边走，李江鱼一边问。
　　
　　“李主任，是我。”
　　
　　一位住院医急忙上前。
　　
　　按照现在各大医院的分工安排，中级职称以下的医生是没有做门诊资格的，也就是说，门诊的普通号遇到的都是主治医生，专家号则是副高和正高级别。
　　
　　没有医师职称的正式医生也就是住院医，住院医并不是官方职称，而是各大医院自己的叫法。
　　
　　住院医生也就是管床大夫，每一位住院医都要负责几张床位，负责检查患者的日常情况，执行主治医生下的医嘱，整理病案，书写病历等等。
　　
　　要说对患者基本情况的了解，自然是管床医生。
　　
　　李江鱼一边到病床边上给患者做检查，同时询问情况，住院医也在边上说着患者的情况，什么时候住院，这几天什么症状，如何治疗，有什么改善之类的。
　　
　　这个时候，陈略就站在边上非常认真的听着。
　　
　　所谓病案，都是来自于现实的，又不是凭空捏造的，无论是在病例社也好，还是在课堂上亦或者看一些病案书籍也好，里面的病案都是这么来的，看文字性的病案，哪儿有看真正的患者收获大？
　　
　　住院医生说患者情况的时候，陈略也观察着患者，能看到患者的气色，精气神，脸色是不是红润，是不是发白，精神是不是倦怠等等。
　　
　　这些实际中的东西，才是书籍里面和临床上最大的差别。
　　
　　这就好比一个瞎子，从来没有见过颜色，有人在边上描述，红色多么鲜艳，绿色怎么样，黄色怎么样，花儿怎么样。
　　
　　瞎子也只能在脑海中去想象，如果不看，瞎子对一些东西的认知就一辈子只能存在于想象之中。
　　
　　只有知道什么是红色，自己看到了，这才能真正的对上，见过了花儿，你才能知道究竟是不是漂亮。
　　
　　这也是孙婉清最初带着陈略看书讲解的时候告诉陈略的道理。
　　
　　一边学习基础，一边自己观察，把实际和书籍中的东西结合起来，更为直观的去了解，这样才能记忆尤深。
　　
　　以前师父教徒，都是从基本功做起，要帮忙处理药材，抓药，熬药，看着师父诊病，前期师父甚至都是不讲解的，只有你自己领悟入门了，师父才愿意去带你。
　　
　　“来张嘴。”
　　
　　李江鱼凑到患者边上，一边对患者说，一边顺嘴问：“谁来说说如何望舌下脉络，实习生们来说。”
　　
　　说着，李江鱼又补充道：“陈略和云海你们要是知道，也可以说说。”
　　
　　可能是因为陈略和吕云海两个人在场的原因，也可能是其他人也想看一看陈略和吕云海的水平，一时间实习生们竟然没人说话。
　　
　　“陈略，你说吧。”
　　
　　秦兴朝笑着对陈略说道：“不知道也没事，你毕竟学习时间不长。”
　　
　　“让病人张口，将舌体向上腭方向翘起，舌尖轻抵上腭，但勿用力太过，使舌体自然放松，舌下络脉充分显露。首先观察舌系带两侧大络脉的长短、粗细、颜色，有无怒张、弯曲等异常改变，然后观察周围细小络脉的颜色、形态有无异常。”
　　
　　这些基础东西，自然是难不倒陈略的：“舌下脉的变化有时会早于舌色的变化，因此舌下络脉是分析气血运行情况的重要依据。”
　　
　　“舌下络脉诊法是指对舌下络脉颜色、形状、充盈等情况进行诊察，以帮助判断疾病的方法。正常舌下络脉隐现于舌下，脉色暗红，脉形柔软，无弯曲紧束等，在临床上，察血瘀患者应当先看舌下脉。”